若干观察研究结果表明,曲妥珠单抗对HER2的抑制作用,与颅内转移发生比例显著相关,据推测或许由于曲妥珠单抗能够延长生存时间。
2021年2月18日,英国《自然》旗下《乳腺癌》在线发表加拿大多伦多大学、安大略癌症中心、森尼布鲁克健康科学中心的系统回顾和荟萃分析,比较了双药与单药HER2抑制剂对乳腺癌患者生存率和颅内转移发生率的影响。
作者通过PubMed、EMBASE、CENTRAL对2020年3月25日前发表的HER2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗单药或双药抗HER2靶向治疗随机对照研究进行文献检索,对患者生存率和颅内转移发生率进行汇总分析。
结果,从465篇文献筛选出19项随机对照研究(3万2572例患者)包括患者生存率和颅内转移发生率数据。
其中4项研究(NeoALTTO、ALTTO、APHINITY、CLEOPATRA)对曲妥珠单抗单药或双药抗HER2靶向治疗进行了比较,荟萃分析表明,双药与单药相比:
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全因死亡风险低24%(风险比:0.76,95%置信区间:0.66~0.87)
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进展死亡风险低23%(风险比:0.77,95%置信区间:0.68~0.87)
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颅内转移风险相似(相对风险:1.03,95%置信区间:0.83~1.27)
因此,该研究结果表明,对于HER2阳性乳腺癌患者,双药与单药相比,可减少死亡风险、延长生存时间,并未增加颅内转移风险。